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Anévrisme de l'aorte thoracique en angioscanner.

Type d'image

Imagerie

Item(s) GECNi associé(s)

Titre
223A Artériopathie oblitérante de l'aorte et des membres inférieurs
223C Artériopathie oblitérante des artères viscérales
223D Anévrysmes
228 Douleur thoracique aiguë et chronique
328 État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 154), cardiogénique, anaphylactique
329A Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé
329B Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un polytraumatisé
329C Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un traumatisé abdominal
329D Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un traumatisé urologique
329E Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un traumatisé des membres
329F Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un traumatisé du rachis
329G Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un traumatisé thoracique
329H Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un traumatisé oculaire
329I Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un patient ayant une plaie des parties molles.

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Description

Il se traduit sur la coupe axiale ( A ) par une augmentation du diamètre de l'aorte descendante qui dépasse celui de l'aorte ascendante. La reconstruction frontale oblique montre bien que cet anévrisme est développé dans la concavité aortique au niveau de l'isthme; après l'origine de l'artère sous-clavière gauche ( B ).
En cas de douleur thoracique chez un sujet porteur d'AAT; un angioscanner doit être réalisé en urgence à la recherche d'une rupture aortique. En cas de rupture aortique; l'angioscanner montrera un épanchement péri-aortique péricardique (médiastinal et/ou pleural) associé à l'anévrisme .